Szívbetegek önellenõrzésének fontossága
Az önellenőrzés a ma betegellátásának aktív része, melynek a diagnózis felállításában, a terápiában, a rehabilitációban és a megelőzésben is szerepe van. Az önellenőrzés önmegfigyelésből és önvizsgálatból áll.
A szervezetben zajló élettani folyamatok alapjában véve észrevétlenek, nem tudatosulnak bennünk, akár az emésztést, légzést, vagy szívműködést vesszük alapul. Amennyiben változás lép fel a normális folyamatok eltérnek, tudatunkban észleljük a változást. Pl.: szapora szívműködés, hasi diskomfort, légzési nehézség stb. Az önmegfigyeléssel általános tényeket észlelhetünk, mint például gyengeség, fáradtság, rossz közérzet stb., de vannak egy-egy szervre vonatkozó megfigyelések is, ezek rendkívül fontosak. Ezekkel kerül orvoshoz a beteg, és képezik a kórelőzményt, az anamnézist. Pl. étkezés utáni jobb bordaív alatti görcsös fájdalom, haspuffadás, esetleg hányás epecolica mellett szólhat. De típusos példa szokott lenni borzongás, hidegrázás, láz után mellkasi oldalszúrás, köhögés, rubiginózus (téglaszerű) köpet, ami klasszikus tüdőgyulladás mellett szól.
Szív-érrendszeri megbetegedések szempontjából fontos önmegfigyelések a következők
1. Fáradékonyság, ami hetekkel, hónapokkal megelőzheti az infarktust és annak szövődményeit.
2. Terhelésre fellépő mellkasi nyomás, fulladás. Rendkívül jelzésértékű, rezerv kapacitás csökken.
3. Szapora, illetve rendetlen szívverés érzet.
4. Ájulásszerû, sokszor pillanatig tartó rosszullét.
5. Múló verejtékezés.
6. Erekciós dysfunkció.
7. Terhelésre jelentkezô alsóvégtag fájdalom.
Önvizsgálat
Az utóbbi évtizedekben terjedt el, lehet műszeres és nem műszeres vizsgálat. Lényege a kóros folyamatok észlelése, regisztrálása, vizsgálata. A Medicina több területén rendkívül fontos az önvizsgálat. Pl. nők emlődaganatának diagnózisában szinte nélkülözhetetlen. Szív-érrendszeri vonalon az alábbi vizsgálatokra van mód és lehetőség:
1. Pulzus mérés, észlelés. Regisztrálandó számszerűsége és ritmusa. Tapintással és vérnyomásmérő készülékkel mérhető.
2. Vérnyomásmérés. Több készülék ismeretes, melyek lényege ugyanaz. Systolés, diastolés vérnyomást és pulzust mérhetünk egyidôben. Vérnyomás szempontjából mk. Érték fontos. A vérnyomás értékek a szív munkájával, érellenállással, vérvolumennel, vér sűrűséggel és a szív beidegződésével függnek össze. A normális vérnyomás elterjedt szlogenje: éljen 140/90 alatt. Az otthoni vérnyomásmérés értékei korrektebbek, mint a rendelői értékek.
3. Az alsóvégtagokon a vérnyomás magasabb a felkaron mért értéknél. ABI = boka feletti RR/felkar RR 1–1,3. 1 alatti érték alsóvégtag meszesedés mellett szól.
4. Érrendszeri veszélyeztetettség miatt fontos haskörfogat mérés. Férfi: 94 cm. Nô: 80 cm. 102 felett férfinél kóros, nôknél 88 felett kóros.
5. BMI: testsúlyt osztjuk méterben kifejezett magassággal. Normál értékek 25 alatt.
6. Vércukor ellenőrzés, vizeletcukor ellenôrzés.
7. Prothrombin / INR kontroll.
Az önellenőrzések józanságot, pánikmentességet, mértékletességet, illetve fals következtetésmentességet igényelnek. Pontos dokumentáció elengedhetetlen, és az észlelt eredményekkel a kezelőorvosnál megbeszélés javasolt.
Dr. Zőrényi István főorvos
Zalaegerszeg |
